亞急性結節性游走性脂膜炎的癥狀是什么？亞急性結節性游走性脂膜炎怎么治療？

　　1、發病原因

　　本病病因尚不清楚，可能與上呼吸道感染或扁桃體炎因鏈球菌感染造成的免疫復合物沉積于關節腔造成的關節炎。同時也可以因為關鍵的外傷造成關節粘膜的充血、水腫、炎性病變。

　　2、發病機制

　　發病機制還不清楚。血沉加快、類風濕因子可呈陽性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。目前認為和鏈球菌感染以后形成的免疫復合物有關。

　　由于本病和鏈球菌感染有關，故可因鏈球菌感染引起其他疾病，如游走性的關節痛、心肌炎、多形性紅斑、皮下結節、心律失常等風濕性心臟病的表現。其次由于免疫復合物的沉積可導致腎小球腎炎。鏈球菌感染還可以導致扁桃體炎以及發熱、咽痛、肌肉酸痛等表現。

　　皮損初為直徑約1～3cm大小的無痛性堅實結節，可數個互相融合或成為大片，不規則形的硬塊，硬似木板，有稱謂硬皮病樣脂膜炎者，邊緣鮮紅，中央淡紅或淡黃色，隨病程發展，中心消退，呈離心性向四周擴展，新疹不斷發生，病程可遷延數月或數年不等，好發于成年婦女，初發多在內踝部位，繼延至小腿側面和脛前，常單側受累，缺乏自覺癥狀及全身反應。

　　根據臨床表現，皮損特點，血沉加快，類風濕因子可呈陽性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加，組織病理特征性即可診斷。

　　本病主要和鏈球菌感染有關，故臨床預防應針對鏈球菌感染進行，適當的增加運動以及維生素類食物的攝入量，以增強抵抗力減少鏈球菌感染的風險。對于已經產生鏈球菌感染的，如扁桃體炎以及感冒，應積極治療，避免因鏈球菌感染治療不及時而并發上述嚴重并發癥。

　　血沉加快，類風濕因子可呈陽性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。

　　組織病理

　　皮下脂肪小葉間炎性細胞浸潤，組織細胞，淋巴細胞，漿細胞，異物巨細胞浸潤程度不一，脂肪間隔毛細血管炎，內皮增生，管腔狹窄及膠原纖維變性等。

　　1、煙、酒及辛辣刺激食物，如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。忌過食糖和脂肪豐富的食物，如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。

　　2、宜多食堿性物質，如新鮮蔬菜、水果。宜多食維生素E豐富的食物，如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨膠質多的食物，如牛骨湯、排骨湯等。

　　1、治療

　　由于本病鏈球菌感染作為一個誘因，故治療原則應針對鏈球菌感染進行，如使用青霉素、紅霉素以及頭孢類的抗生素，對鏈球菌的感染大部分有效，對于已經產生耐藥的鏈球菌感染，可選擇氨基糖苷類的抗生素如左氧氟沙星以及諾氟沙星。

　　2、預后

　　本病病程遷延，可達數月或數年之久。